Психологическая игра "алкоголик". Эрик Берн. Игры, в которые играют люди Психологические игры Алкоголика со специалистами

После длительного употребления алкоголя случаются эпилептические припадки. Суть их заключается в появлении судорог. Сначала человек попадает в бессознательное состояние, затем лицо становится бледным, ну а после синюшного цвета. В конце судорожных припадков у человека проявляется разум, он приходит в сознание. А бывает, что алкоголик после приступа засыпает на несколько часов.

У хронического алкоголика уже случившийся эпилептический припадок может повториться вновь. Эпилепсия у алкоголиков становится хроническим явлением, заболеванием. А припадки будут происходить и без употребления спиртного. Потому что длительное принятие алкоголя спровоцирует необратимый процесс в мозге человека, а затем организм уже и не будет нуждаться в алкоголе, припадки будут случаться и без дозы.

Почему возникает приступ?

Явной причиной эпилепсии становится ежедневная интоксикация организма алкоголем. Особенно уничтожает организму употребление суррогатов, содержание токсичных веществ в которых максимально. Усугубить ситуацию и спровоцировать эпилептический припадок может инфекция, травма головы и другие заболевания.

Главными симптомами судорог при эпилепсии у алкоголиков являются:

  1. Судороги.
  2. Бессознательное, отсутствующее состояние.
  3. Приступ дикой боли в мышцах.

Редко, в очень тяжёлых случаях, припадок случается периодически через очень короткий промежуток времени. У алкозависимых людей наутро после запоя дикая, невыносимая боль в конечностях. Судороги отсутствуют, а мышцы на руках и ногах сводит.

Приведём примеры особенностей судорог у пьющих людей:

  • Могут возникать даже после прекращения злоупотребления алкоголем.
  • В процессе припадков у алкоголика могут возникать галлюцинации. Эта особенность присуща как раз алкоголикам.
  • Наблюдается нарушение сна, возможно появление алкогольного делирия, так называемой белой горячки.
  • Пьющему человеку присуще обидчивость, снижение внимания, озлобленность. Может возникнуть нарушение речи, грубое и жестокое поведение.

Каждый случай, в котором случился припадок, становится ещё более опасным для здоровья и жизни человека. Ведь во время приступа он может неудачно упасть и получить серьёзные травмы. Также при припадке, страдающий заболеванием человек, может легко заглотнуть язык и соответственно, если его не успеть достать, задохнуться и умереть. Если вы оказались рядом в такой ситуации, то окажите первую помощь, а следом вызовете скорую помощь.

Страшным при этих судорогах и припадках является то, что возникает высокая вероятность нанесения увечий и травм при падениях, а также возможность появления психических заболеваний. И чем тяжелее зависимость у алкоголика, тем больше он подвержен психических изменениям в сознании.

Последствия эпилепсии у алкозависимых людей

Люди, страдающие судорогами после выпивки, чаще остальных страдают провалами в памяти, они более раздражительны остальных, более вспыльчивы. Не хватает у них силы воли, чтобы сопротивляться окружающим раздражителям покоя. Компании окружают таких людей на каждом пути. Алкоголь встречает больного за каждым углом, и он выпивает с каждым. В результате долгого употребления спиртного человек полностью опускается, происходит окончательная деградация личности.

У алкоголиков круг их личных интересов сужен донельзя, думает, рассуждает он крайне редко. В результате человек полностью теряет умственные способности. От труда он отвыкает, так как занят только употреблением спиртного. Вскоре трудовые способности теряются полностью.

Эти людям свойственно разлагать дисциплину, ломать устои. Они закатывают истерики, начинают драки на людях, дома рушат покой и порядок. В период похмелья они грубы, злы и весьма агрессивны.

Припадки после алкоголя

Нередким у пьющих людей бывает такое явление, как расстройство психи, которая в дальнейшем приводит к депрессии. Под действием этого состояния человек может нанести себе травмы. Также порой думают и о самоубийстве. Порой вначале все думают, что это игра на публику, но в дальнейшем все может быть воплощено в жизнь.

Мысли о прерывании жизни у больных появляются в связи с чувством неполноценности в жизни, после проблем на работе, из-за скандалов дома. Ощущение это присутствуют многие годы, ведь болезнь протекает долго, судороги появляются не сразу, а неприятности присутствуют всегда и снежным комом катятся и наводят больного человека на суицидальные мысли. К тому же человеку сложно смириться и ужиться с проблемами со здоровьем, а они рано или поздно появятся. Цирроз, гастрит и это неполный список болячек, появляющихся после употребления в больших дозах спиртного.

По статистике алкогольными судорогами страдают в возрасте с 25 и до 45. И выпивают они к тому моменту лет 7–9. Однако, если постоянно выпивать на протяжении двух-трёх лет, то тоже могут появиться приступы эпилепсии и алкогольные судороги.

Но судороги эпилепсии после запоя могут появиться даже после двухлетнего систематического приёма алкоголя. Их частота во многом зависит от индивидуальных особенностей организма пьющего индивида. И как быстро они превратятся в хронические с точностью сказать невозможно. У кого-то систематика появится и после первого приступа. А у кого-то и десятки раз не приведут к хроническому проявлению. Есть больные, после каждой попойки, у которых появляются судороги, а есть те, кого такая участь не настигает.

Появление эпилепсии у алкоголика свидетельствует лишь о том, что спирт повредил их центральную нервную систему и процесс уже практически необратим.

Если вы оказались свидетелем судороги у человека, необходимо оказать первую помощь. Хоть он и случается внезапно и неожиданно, перед этим у страдающего появляются специфические ощущения. Ему либо очень тепло, либо очень холодно. В глазах мелькают предметы или вовсе их размеры становятся нереально неправдоподобными. Возможно, появление в ушах шума или вовсе не произносимых звуков. Возможно, ему очень захочется есть или пить. В общем, что-то станет предвестником.

Ну а после больной падает в обморок, до того громко крича. Грудная мышца сокращается и крик прям вырывается из глотки.

Приступ эпилепсии: первая помощь

Если все эти симптомы налицо, то обезопасьте падение человека, чтобы он не ударился и не получил травм. Не удерживайте конечности больного при судорогах. Перемещайте человека, оставьте там, где он лежит. Главное, чтобы вы не теряли спокойствия.

Подложите под голову и ноги подушки. А предметы, которые могут навредить, отодвиньте. Чтобы у алкоголика не завалился язык и он не захлебнулся, поверните его голову набок. Освободите его от тесной, стесняющей движения одежды.

Не пытайтесь разжать зубы, дабы не лишиться своих пальцев, лишь только постарайтесь просунуть в челюсть что-то жёсткое, обёрнутое в салфетку. Судороги продляться несколько минут, после чего больному нужен покой.

Если приступ имеет продолжительность более тридцати минут или приступы повторяются один за другим, необходимо вызвать скорую. После человек, у которого случился подобный припадок, в обязательном порядке должен посетить невропатолога.

Чтобы приступы прекратились - в обязательном порядке необходимо исключить из жизни употребление спиртного. Ведь он, повредив одни органы, после продолжит портить и другие.

Лечение необходимо начинать сразу же после первого случая приступа эпилепсии. Не нужно надеяться на чудо. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность полностью вылечится. Но оно должно быть полным и длительным и не стоит его прерывать. Иначе все бесполезно и здоровье ещё больше пострадает.

В мире множество заболеваний. Большинство из них излечимы, необходимо только приложить усилия. Одним из многочисленных заболеваний является алкоголизм. Болезнью считается именно потому, что человек не может справится без помощи врачей.

Алкогольная зависимость – это заболевание, относящиеся к токсикомании. Характеризуют этилизм зависимостью от этилового спирта. Определение заболевания происходит, когда пациент отказывается от помощи и возникает физическая слабость. Основной фактор – возникновение психологической зависимости от алкоголя.

Алкоголизм возникает при увеличении доз и постоянного приема спиртосодержащих напитков.

Сопровождается похмельем (абстинентным синдромом) и нарастанием доз для удовлетворения. Зависимость от алкоголя сопровождается отравлением организма (то есть токсическим поражением), потерями памяти и другими расстройствами.

Стадии алкогольной зависимости

Существует множество решений данного вопроса, но для начала надо рассмотреть стадии развития и определится на какой именно находится больной. Алкоголизм имеет некоторые симптомы: это психологическая и физическая зависимость. Она начинается с увеличения доз приема и несет за собой тяжелые последствия. Различают 3 основных стадии, которые описаны далее.

  1. Стадия первая. Характеризуется трудным психическим барьером преодоления алкоголя. Больной имеет сильное желание выпить. Если подождать, то оно на время гаснет, но если алкоголик выпьет, теряется чувство меры. Человек становится раздражительным и теряет самообладание. Возможна краткая потеря памяти и интоксикация организма. Алкоголик начинает оправдывать себя и становится агрессором. Чаще всего первая стадия переходит во вторую.
  2. Стадия вторая. Именно на этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Сопровождается чрезмерной потерей контроля над выпитым. Уже идет нарушения в организме в целом. На данном этапе могут развиваться заболевания на почве алкоголизма (психоневрологические нарушения, цирроз печени и др.). На этом этапе развивается похмелье. Присутствует раздражительность, головная боль, жажда, бессонница. Через некоторое время начинают дрожать руки и все тело, ощутимы покалывания в области сердца. На второй стадии без медицинской помощи бросить очень трудно. При отказе от алкоголя развивается психоз.
  3. Стадия третья. Без алкоголя невозможно жить. Организм уже насытился, но небольшая доза необходима каждый день. Незначительное количество выпитого спиртного приводит к опьянению. Нарушения в психике больного часто приводит к амнезии. Деградация алкоголика как человека увеличивается. Больной уже не понимает, когда он пил и сколько. В данном случае существует только непреодолимое желание пополнить дозу алкоголя в организме. Нарушения в психике больного необратимы. Чтоб завязать, необходимо обратится за помощью к специалистам, так как организм уже истощен и психика нарушена.

Диагностика алкоголизма

Алкогольной зависимостью называют страшное заболевание, при котором человек убивает сам себя путем приема спиртосодержащих напитков и отравления организма. В России множество людей страдают этой болезнью. Поэтому для ее диагностики существуют некие признаки:

  • отсутствие рвотной реакции при приеме больших доз спиртного;
  • безконтрольное распитие алкогольных напитков;
  • похмелье;
  • кратковременная потеря памяти или амнезия;

При точном установлении алкогольной зависимости нужно учитывать количество дозировки, другие возможные заболевания у больного, время распития напитков, а также поведение и реакцию при употреблении алкоголя.

Алкоголизм может вести за собой сопроводительные заболевания. Это очень часто случается, особенно при 2 и 3 стадии алкогольной зависимости. Итак, перечень возможных дополнений: аритмия, цирроз печени, рак (пищевода, кишечника, желудка), анемия, кардиомиопатия, гастрит, панкреатит, мозговое кровоизлияние и это не полный перечень. Причина алкогольной зависимости может завести далеко, даже до смертельного исхода. Заболевания возникают из-за необратимых изменений внутренних органов и воздействие на них спиртов. К этому приводит длительное и постоянное увлечение алкоголем. Изменение происходят из-за поражения мембранных клеток в органах человека. Они увеличивают сосуды, делая их тоньше (может возникнуть кровоизлияние), нарушается деятельность нейромедиаторных систем, создается обезвоживание организма с повышенным выделением мочи и повышается выработка кислот в желудке.

Последствия алкогольной зависимости

Исходы у людей различные. Часто приводят к смерти основном сердечно-сосудистые заболевания на почве алкоголизма. Он поражает мышечную оболочку сердца (миокард), и начинается сердечная недостаточность. Следующей причиной летального исхода является цирроз печени и интоксикация. Также распространена смертность из-за нарушений психики, в том числе и суицид.

Главная проблема алкоголизма выражена в социуме. Особенно страдают дети. Рожденные от страдающих алкоголизмом люди обречены на расстройства психики и слабое здоровье (страдает сердце, сосуды печень и почки) от рождения. Семьи, где кто-либо страдает от алкогольной зависимости, становятся созависимыми. При опьянении больные часто не отдают себе отчет в действиях и могут навредить своей семье и окружающим.

Лечение алкогольной зависимости

Помощью может воспользоватся каждый. Только редко кто из больных алкоголизмом людей обращается за помощью. Синдром алкогольной зависимости лучше не запускать, иначе есть вероятность смертельного исхода. Существует огромное количество методов лечения этой непростой болезни.

  1. Медикаментозный. Метод заключается в ведении лекарственных препаратов в организм больного. Введенные медикаменты заставляют больного ощутить страх перед смертью и помогают переработать спиртам. Такие лекарства часто несовместимы с алкоголем, поэтому при смешивании могут вызвать осложнения.
  2. Психический. Работа с психологами, которые помогут больному научится бороться с алкогольной зависимостью. Они объяснят, что пьянство вредит и без него можно справится.
  3. Социальная реабилитация. Помощь осознания личности. Ввод человека в социум. Метод только начинают использовать в России.
  4. Детоксикация. Препараты, которые внутривенно вводят больному при резком отказе от алкоголя. Они помогают быстрее вывести токсины из организма и улучшить физическое состояние. Метод хороший, только в нем отсутствует моральная поддержка со стороны врачей. Поэтому пациенты данного метода часто возвращаются к алкогольной зависимости.
  5. Нормирование. Определяет определенную дозировку приема алкоголя. Поощряется воздержания. Если метод только начали, то постепенно сокращают до минимума дозировку.
  6. Комплекс. Данный метод совмещает в себе несколько вышеупомянутых способов лечения алкогольной зависимости. Выбирают персонально для каждого пациента.

Для России пьянство – это глобальная проблема. Так как именно у нас алкоголизм – самая распространенная болезнь. Алкогольной зависимостью страдает 40% работоспособного мужского населения страны. Такое злоупотребление губит народ. Многие семьи лишают здорового будущего своих детей и постоянно бедствуют. А причина этому одна, и называется алкогольной зависимостью. Если вы решились исправить ситуацию, то опытные врачи всегда готовы оказать помощь каждому желающему.

Игры, в которые играют люди [Психология человеческих взаимоотношений] Берн Эрик

1. «Алкоголик»

1. «Алкоголик»

Тезис. В анализе игр нет такого понятия, как «алкоголизм» или «алкоголик», но есть роль в игре определенного типа, которая называется «Алкоголик». Являются ли причиной пьянства биохимические или физиологические отклонения от нормы (эта точка зрения пока еще не доказана) - этим вопросом пусть занимаются врачи-терапевты. Мы занимаемся анализом игр, и интересует нас совсем другое - социальные транзакции, которые связаны со злоупотреблением спиртным. Отсюда название игры «Алкоголик».

В полном виде эта игра рассчитана на пятерых участников, хотя один игрок может исполнять и несколько ролей, так что игра может начинаться и заканчиваться с двумя участниками. Центральная роль - роль Алкоголика, начинающего игру, исполняется Уайтом. Основная второстепенная роль - роль Преследователя, которую обычно играет лицо противоположного пола, чаще всего супруга (супруг). Третья роль - роль Спасителя, обычно исполняемая лицом того же пола; часто это семейный врач, который интересуется пациентом и проблемами алкоголизма. В классической ситуации врач успешно избавляет алкоголика от его пагубного пристрастия. После того как Уайт в течение полугода не брал в рот ни капли, они поздравляют друг друга. А на утро Уайт валяется в канаве.

Четвертая роль принадлежит Простаку. В литературном произведении обычно это деликатный человек, который одалживает Уайту деньги, бесплатно дает ему сэндвич или чашку кофе и не пытается ни преследовать, ни спасать его. В жизни эту роль обычно исполняет мать Уайта, которая дает ему деньги и часто поддакивает ему, когда он говорит, что жена его не понимает. Общаясь с Простаком, Уайту приходится искать правдоподобное объяснение, зачем ему деньги. Причем оба делают вид, что верят ему, хотя оба знают, на что он потратит большую часть денег. Иногда Простак начинает исполнять и другую роль, не самую существенную, но тоже характерную для ситуации, - роль Подстрекателя, «хорошего парня», который снабжает спиртным, даже когда его не просят: «Пойдем выпьем (и покатишься вниз еще быстрее)».

Вспомогательный персонаж любой алкогольной игры - профессионал, например бармен или продавец спиртного. В игре «Алкоголик» это пятая роль - роль Посредника, непосредственного поставщика спиртного, который понимает язык алкоголиков и является важнейшим персонажем в жизни пьяницы. Разница между Посредником и остальными игроками - это разница между профессионалом и любителями в любой игре: профессионал знает, когда нужно остановиться. В определенный момент хороший бармен отказывается обслуживать алкоголика, который оказывается лишенным припасов, если только не отыщет более снисходительного Поставщика.

На начальных стадиях «Алкоголика» все три второстепенные роли может исполнять жена: в полночь она в роли Простака раздевает героя, подает ему кофе и позволяет вымещать на себе зло; утром в роли Преследователя бранит мужа за его поведение; и вечером, натянув маску Спасителя, молит мужа отказаться от спиртного. На более поздних стадиях, когда физическое состояние мужа обычно ухудшается, он может обходиться без Преследователя и Спасителя, но может и терпеть их, если они служат дополнительным источником выпивки. Уайт может явиться в благотворительную организацию и позволить «спасти» себя, если ему там дадут бесплатно поесть; или может стерпеть разнос, любительский и профессиональный, если только потом получит подаяние.

Исходя из современного уровня знаний, мы утверждаем, что вознаграждение в «Алкоголике» (как это характерно для игр вообще) получается там, где большинство исследователей вовсе не ожидает его обнаружить. Анализ данной игры свидетельствует, что сама выпивка является лишь дополнительным удовольствием на пути к истинной кульминации - похмелью. То же самое в игре «Растяпа»: сами промахи, привлекающие наибольшее внимание и приносящие удовольствие Уайту, для него лишь способ, ведущий к главному - к получению прощения Блэка.

Для Алкоголика похмелье не столько физическая боль, сколько психологическая пытка. Две любимых формы времяпрепровождения пьющих: «Коктейль» (сколько выпили и что смешивали) и «А на следующее утро» (я расскажу тебе о своем похмелье). В «Коктейль» играют люди, пьющие на вечеринках. Многие алкоголики предпочитают психологически более жесткое «А на следующее утро», и такие организации, как «Анонимные алкоголики», предоставляют им для этого неограниченные возможности.

Пациент, посетивший психотерапевта после загула, обычно ругательски себя ругает; психотерапевт слушает молча. Позже, пересказывая этот эпизод в психотерапевтической группе, Уайт заявляет, что это психотерапевт его отругал. Когда в психотерапевтической группе обсуждают алкоголизм, для большинства алкоголиков интересно не пьянство - они говорят о нем только из уважения к Преследователю, - а их последующие страдания. Транзакционная цель пьянства, помимо личных удовольствий, которые оно приносит, - создать ситуацию, в которой Ребенок мог бы быть строго отруган не только внутренним Родителем, но и любой оказавшейся поблизости и снисходящей до брани родительской фигурой. Поэтому терапия в этой игре должна сосредоточиться не на самом пьянстве, а на следующем после запоя утре: нужно отучить алкоголика заниматься самобичеванием. Однако встречаются сильно пьющие люди, у которых не бывает похмелья; они к настоящей категории не относятся.

Существует также игра «Непьющий алкоголик», в которой Уайт проходит процесс финансовой или социальной деградации без бутылки, делая ту же последовательность ходов и нуждаясь в тех же вспомогательных ролях. И здесь главное - следующее утро. Это сходство между «Непьющим алкоголиком» и обычным вариантом «Алкоголика» подчеркивает, что в обоих случаях это игра: например, в обоих случаях имеет место процедура потери работы. «Наркоман» также аналогичен «Алкоголику», но эта игра куда более зловещая и драматичная, она разворачивается быстрее и приводит к более серьезным потерям. По крайней мере в нашем обществе она сильно зависит от Преследователя, который всегда наготове. Простаки и Спасители встречаются гораздо реже, зато резко возрастает роль Посредника.

Существует множество организаций, вовлеченных в игру «Алкоголик» - национальных, международных и местных. Многие публикуют правила этой игры. Почти все объясняют, как играть роль Алкоголика: выпей до завтрака, потрать на выпивку деньги, предназначенные для других целей, и т. д. Они также объясняют функции Спасителя. Например, в «Анонимных алкоголиках» Уайт продолжает участвовать в той же игре, только ему предлагают попробоваться в роли Спасителя. Предпочитаются бывшие Алкоголики, потому что они знают правила игры и лучше подготовлены для вспомогательных ролей, чем те, кто никогда раньше не участвовал в этой игре. Известны также случаи, когда запас бывших Алкоголиков в организации иссякал и ее члены возобновляли пьянство: другого способа продолжить игру в отсутствие людей, которых надо спасать, у них не было.

Существуют также организации, цель которых - улучшить положение других игроков. Некоторые настаивают на том, чтобы супруги сменили роль Преследователя на роль Спасителя. Та организация, которая ближе остальных подошла к теоретическому идеалу лечения, работает с детьми алкоголиков: этим молодым людям помогают выйти из игры вообще, а не просто сменить роль.

Психологическое излечение самого алкоголика тоже заключается в отказе от игры, а не в смене роли. В некоторых случаях этого удавалось достичь, хотя это трудно: самому Алкоголику ничто так не интересно, как продолжение игры. Поскольку он боится близости, способ заключается в замене одной игры другой, а не в поиске жизни, вообще свободной от игр. Часто так называемые излеченные алкоголики не очень интересны в обществе, они сами испытывают недостаток жизненных интересов и постоянно испытывают искушение вернуться к прежней жизни. Критерий подлинного «исцеления от игры» таков: бывший алкоголик способен выпить на вечеринке, не подвергая себя опасности. Обычное «полное воздержание» не удовлетворяет аналитика игры.

Из описания этой игры видно, что у Спасителя существует сильное искушение сыграть в «Я только пытаюсь вам помочь», у Преследователя - в «Посмотри, что ты со мной сделал», и у Простака - в «Славный малый». С увеличением числа организаций, утверждающих, что алкоголизм - это болезнь, алкоголики учатся играть в «Деревянную ногу (калеку)». Закон, который особенно интересуется такими людьми, склонен поддерживать такую точку зрения. Акцент сместился с Преследователя на Спасителя, от «Я грешник» к «А что можно спросить с больного?» (это часть общей для современности тенденции поворота от религии к науке). С экзистенциальной точки зрения смещение это сомнительно, а практически оно ничуть не уменьшило количество спиртного, продаваемого пьяницам. Тем не менее «Анонимные алкоголики» для большинства все еще олицетворяют терапию, не лишенную сочувствия.

Антитезис . Хорошо известно, что в «Алкоголика» обычно играют всерьез и расстаться с этой игрой очень трудно. В одном случае пациентка, страдавшая алкоголизмом, почти не участвовала в работе психотерапевтической группы, пока не решила, что достаточно знает участников, чтобы начать свою игру. Она попросила их сказать все, что они о ней думают. Поскольку вела она себя нормально, о ней говорили разные приятные вещи, но она возразила: «Я хочу не этого. Мне нужно знать, что вы думаете на самом деле». Она совершенно ясно давала понять, что ей нужны критические замечания. Но члены группы отказались выступать в роли Преследователя. Тогда, вернувшись домой, эта женщина сказала мужу, что если она еще раз напьется, он должен будет либо развестись с ней, либо отправить в лечебницу. Он пообещал, в тот же вечер она напилась, и он отправил ее в больницу. В приведенном примере остальные члены группы отказались выступать в роли Преследователей, которую отвела им миссис Уайт. Такое антитезисное поведение она не смогла вынести, хотя все пытались помочь ей глубже понять ситуацию, в которой она оказалась. А дома она нашла человека, согласившегося играть нужную ей роль.

В других случаях, однако, удается успешно подготовить пациента к отказу от игры и попытаться достичь подлинного исцеления, причем терапевт при этом отказывается играть роли Преследователя или Спасителя. Столь же неверно с терапевтической точки зрения принимать роль Простака, позволяя пациенту пренебречь своими финансовыми и другими обязательствами. Правильная терапевтическая процедура с транзакционной точки зрения в том, чтобы после тщательной подготовки занять позицию Взрослого и отказаться вообще участвовать в игре в любой роли, надеясь, что пациент выдержит не только воздержание от алкоголя, но и вообще конец игры. Если он не сможет это сделать, его следует направить к Спасителю.

Антитезис особенно труден, поскольку закоренелый алкоголик в большинстве западных стран рассматривается как желанный объект порицания, заботы или щедрости, и тот, кто отказывается играть одну из таких ролей, рискует вызвать общественное негодование. Рациональный подход может оказаться для Спасителей еще более непереносимым, чем для самих Алкоголиков, и иногда это связано с самыми нежелательными последствиями для терапии. В одной клинике группа сотрудников серьезно интересовалась игрой «Алкоголик» и пыталась добиться полного исцеления путем отказа от игры, а не просто помогая пациентам. Как только это стало ясно, благотворительный комитет, финансировавший клинику, отказался от услуг этих сотрудников, и больше никого из них не приглашали для помощи этим пациентам.

Родственные игры. В игре «Алкоголик» есть интересный эпизод, который называется «Выпьем по одной». На него впервые обратил внимание один проницательный студент, занимавшийся вопросами промышленной психиатрии. Уайт и его жена (непьющий Преследователь) отправляются на пикник с Блэком и его женой (оба Простаки). Уайт говорит Блэку: «Выпьем по одной!» Если они выпьют по одной, у Уайта появляется разрешение на четыре или пять. Если Блэк отказывается выпить, это раскрывает игру Уайта. По правилам пьющих Уайт должен почувствовать себя оскорбленным и для следующего пикника найдет себе более сговорчивого компаньона. То, что на социальном уровне кажется щедростью Взрослого, на психологическом оказывается дерзостью: Ребенок Уайта получает Родительское снисхождение со стороны Блэка путем открытого подкупа под самым носом у миссис Уайт, которая бессильна что-либо сделать. На самом деле миссис Уайт только делает вид, что бессильна, поскольку согласилась на всю эту затею: она так же стремится к продолжению игры, исполняя роль Преследователя, как мистер Уайт - в роли Алкоголика. Легко представить себе, как она будет его обвинять на следующее утро. Если Уайт - босс Блэка, вариант может быть связан с дальнейшими осложнениями.

В целом Простак не так прост, как кажется по этому названию. Простаки - часто одинокие люди, которые много получают от того, что бывают добры к Алкоголикам. Например, хозяин закусочной, играющий в «Славного малого», таким образом не только приобретает много знакомств и репутацию щедрого человека в своем социальном кругу, но и считается отличным рассказчиком.

Кстати, один из вариантов «Славного малого» разыгрывается, когда человек у всех спрашивает совета, как ему лучше помочь людям. Это пример веселой и конструктивной игры, которую стоит поддерживать. Ее противоположность - «Крутой парень», который берет уроки насилия и спрашивает совета, как причинить людям больше боли. Хотя советы никогда не осуществляются на практике, игрок имеет право ассоциироваться с настоящими крутыми ребятами, которые играют в эту игру всерьез, и может купаться в отраженном свете их славы. Это представитель породы, которую французы называют un fanfaron de vice .

Анализ:

Тезис. Какой я был отвратительный. Посмотрим, сможешь ли ты меня остановить.

Цель. Самобичевание.

Роли. Алкоголик, Преследователь, Спаситель, Простак, Посредник.

Динамика. Оральная депривация.

Примеры:

1. Попробуй поймать меня. Прототип трудно соотнести с самой игрой из-за его сложности. Однако дети, особенно дети алкоголиков, часто пользуются маневрами, характерными для алкоголиков. Дети, играющие в «Попробуй поймать меня», лгут, прячут вещи, напрашиваются на брань, ищут тех, кто им посочувствует, и обычно находят сердобольную соседку, дающую им подачки, и т. д. Самобичевание при этом часто откладывается на последующие годы.

2. Алкоголик и его круг.

Социальная парадигма. Взрослый - Взрослый.

Взрослый: «Скажи, что ты на самом деле обо мне думаешь, или помоги мне прекратить пить».

Взрослый: «Я буду с тобой откровенен».

Психологическая парадигма. Родитель - Ребенок.

Ребенок: «Попробуй поймать меня».

Родитель: «Ты должен перестать пить, потому что…»

Ходы. 1. Провокация - обвинение или прощение. 2. Снисходительность - гнев или разочарование.

Выгоды. 1. Внутренняя психологическая - а) пьянство как процедура - бунт, утешение и удовлетворение желания; б) «Алкоголик» как игра - самобичевание (возможно). 2. Внешняя психологическая - возможность избежать половой и других форм близости. 3. Внутренняя социальная - «Посмотрим, сможешь ли ты меня остановить». 4. Внешняя социальная - «А на следующее утро», «Коктейль» и другие способы времяпрепровождения. 5. Биологическая - чередующийся обмен проявлениями любви и гнева. 6. Экзистенциальная - «Все хотят меня обидеть».

Из книги Здоровый и счастливый ребенок. Пусть утенок станет лебедем! автора Афонин Игорь Николаевич

Из книги Лечение алкоголизма автора Штайнер Клод

Глава 2 Может ли алкоголик вернуться к социальной выпивке? Как вы увидите во время дальнейшего чтения, мой ответ на этот вопрос менее важен, чем может показаться. Однако я полагаю, что должен ответить на него ради множества людей, имеющих дело с алкоголизмом, и из уважения к

Из книги Путь к изменению. Трансформационные метафоры автора Аткинсон Мэрилин

Кто такой алкоголик? Один из трудных вопросов в терапии алкоголизма: является ли тот или иной игрок алкоголиком? ПГ игроки обычно отрицают то, что они - алкоголики, и зачастую обижаются на подобное предположение.Ниже приведены типичные примеры бесед с ПГ игроками. Каждый

Из книги автора

Алкоголик из Челябинска Разрешите рассказать вам историю, которая приключилась в Челябинске, в России, в начале 1990-х гг. Там, на демонстрационном тренинге, который был частью программы по болезненным зависимостям для психологов, мне пришлось работать с молодым

Игры, также как ритуалы и времяпрепровождения, помогают людям структурировать свое свободное время при более близких отношениях. Схематически их можно описать как набор скрытых и дополнительных трансакций, протекающих в определенном порядке, с определенным и предсказуемым результатом. Якобы система отношений носит обычный и правдоподобный характер, но потом выясняется, что имелся скрытый умысел, подвох или ловушка. Основные характеристики игры:

скрытые мотивы;

наличие выигрыша.

То, что у людей при общении с другими представителями своего рода бывают скрытые мотивы (соблазнить, выманить что-то, продать и т.д.) - это особых пояснений не требует. Выигрыши, однако, могут иметь материальное воплощение или же доставлять чисто психологическое удовольствие. Конечно, для человека более приемлемо, когда сочетается и то и другое.

Игры, присутствующие в семьях алкоголиков, или игры, которые ведут сами алкоголики, будут иметь одну общую особенность - они являются деструктивными для самого алкоголика и его близких.

Развитие деструктивной игры протекает по определенным правилам:

Выясняется «слабое место» оппонента ("Слабинка");

Забрасывается "Приманка", с расчетом на определенную реакцию жертвы;

Жертва ожидаемым образом реагирует на "приманку";

Ведущий производит "переключение", как бы меняя первоначальную цель на истинную или "Реальную цель" игры.

Расплата (или проигрыш) оппонента.

Примерами могут быть пояснение к рисунку 7 и ниже следующий диалог:

Пациент: Вы можете меня вылечить?

Врач: Конечно!

Пациент: Вы считаете, что у Вас такая высокая квалификация?


То, что происходит в этом диалоге, становится более понятным благодаря схеме - структуре взаимоотношений в деструктивных играх или "треугольнике Карпмана", который был разработан благодаря анализу игры «Алкоголик».

Сам "треугольник Карпмана" выглядит так (Рис.7):

Рис.7. Треугольник Карпмана.

По углам треугольника находятся Роли, исполняемые в игре. Стрелки показывают на то, как "игрок" в процессе игры может менять роли. Вышеприведенный пример легко разбирается с точки зрения смены ролей и становится ясным, как строится игра и где она заканчивается.

П.: Спасите меня! - Роль - Жертва. (Заброс «приманки» на потенциирование выполнения оппонентом роли Спасителя. Слабость В. - роль Спасителя).

В.: Я тебя спасу! - Роль - Спаситель. («Приманка» проглочена.)

П.: Жди! Умник нашелся! - Роль - Преследователь. (Переключение или подвох - выявилась истинная цель игры - сорвать лечение и обвинить в этом В.).

В. испытывает дискомфорт - Роль - Жертва. («Попался...»).

Человек, участвующий в подобных играх, хорошо знает, как исполнять все другие роли, и легко может переключаться на их исполнение в процессе начавшейся игры.

«Вознаграждения», получаемые в процессе игр, все имеют свое особое значение для людей участвующих в этих играх.

«Вознаграждения», получаемые участниками всех игр, характерных для больных алкоголизмом и их близких:

1.Биологические.

Поддержание биологического гомеостаза (стабильности) организма осуществляется за счет обмена «поглаживаниями».

2.Экзистенциальные.

Жизненная позиция игроков заключается, в основном, в том, что все лица противоположного пола одинаковы по сути и совсем не идеальны (тираны, "пилы", пьяницы, хулиганы, зануды, изменщики и т.д. и т.п.), что мир устроен плохо, и он совсем не комфортен для существования в нем, что другие люди (в том числе и специалисты по лечению зависимости от ПАВ) не могут и не хотят понять страдания больных алкоголизмом лиц и, естественно, не могут им ничем помочь.

3.Внутренние психологические.

Эти «вознаграждения» напрямую связаны с экономией психической энергии, благодаря возобновлению человеком участия в знакомых играх. То есть происходит защита психики человека от излишнего напряжения и потери психической энергии, например, за счет купирования, во время включения в знакомую игровую систему (ситуацию), приступов страха, в первую очередь связанных с адаптивным процессом у лица, ранее попавшего в неизвестную для него ситуацию.

4.Внешние психологические.

Уклонение от опасных ситуаций посредством игры, позволяет произвести провокацию других людей на определенные, легко предсказуемые, игроком действия (Например, роли Преследователя или Спасителя) и обвинения их же в возникновении тех проблем, которые вызваны у игрока его же собственными несостоятельностью и страхом.

Однако имеются вознаграждения, которые для всех игр различны.

1.Внутреннее социальное.

Это «вознаграждение» заключается в названии игры и позволяет игроку структурировать общение с близким окружением, используя это название.

2.Внешнее социальное.

Использование игроком, возникших в процессе игры ситуаций, для социальных контактов с менее близкими или мало знакомыми людьми, что часто приводит к подкреплению у игрока мнения о целесообразности получения «вознаграждений», получаемых от его участия в тех или иных играх.

ИГРА – АЛКОГОЛИК (НАРКОМАН) - это основная игра у больных с зависимостью от психоактивных веществ (в первую очередь от алкоголя) и их окружения. Длительность ее может занимать практически всю жизнь больного человека, а иногда и всю жизнь тех, кто с таким человеком живет. Важно понимать, что при разборе игры «Алкоголик» нет необходимости ориентироваться в биохимических нарушениях в работе головного мозга у больного зависимостью от ПАВ, описание социального аспекта поведения больного алкоголизмом (Алкоголика), помогающего продолжать ему пьянство, - вот, что рассматривается, в первую очередь, при анализе этой игры. Так же, в структуре этой игре нет смысла рассматривать социальное функционирование алкоголиков, добившихся благодаря пьянству, полной или выраженной деградации личности, т.к. никаких оправданий своему алкогольному поведению и дальнейшему потреблению алкоголя они, часто, уже не ищут.

Данная игра, игра «Алкоголик», требует наличия как минимум четырех основных ролей, и, возможно, одной дополнительной, если рассматривать вместо роли Алкоголика – роль Наркомана.

Основные роли, необходимые для проведения игры:

Алкоголик.

Преследователь.

Спаситель.

Простак (он же Подстрекатель).

Посредник (дополнительная Роль).

Роль посредника наиболее важна для игры «Наркоман». В такой игре Посредник - человек, поставляющий наркотики, часто занимается этим профессионально и для поддержания рынка сбыта может активно провоцировать отказавшихся от потребления наркоманов на возобновление наркотизации.

Роль - Алкоголик.

Основная задача Алкоголика в этой игре - пить/потреблять. Для этой задачи привлекаются все окружающие алкоголика люди, особенно те, кто в сотоянии исполнять или уже исполняет другие Роли игры. Другие игроки привлекаются именно для того, чтобы оправдать собственное пьянство Алкоголика.

Преследователь постоянно контролирует, ругает и поучает Алкоголика, находясь в состоянии Я-Родителя, что, естественно, вызывает протест в Я- Ребенка у Алкоголика. Протест обычно Алкоголик выражает возобновлением или усилением пьянства. Находящийся рядом Преследователь, порождает своим «преследованием» «оправданную» обиду у Алкоголика, чем полностью помогает оправдать пьянство Алкоголика в его же собственных глазах, а порой и в глазах иных участников игры,.

Особый интерес и даже - азарт вызывает у Алкоголика возможность «провести» Преследователя и напиться, несмотря на активный контроль с его стороны.

Спаситель фактически постоянно занимается «спасением» Алкоголика: приводит его самого и его одежду в порядок после предъидущих пьянок, занимается «душещипательными» беседами и уговорами о прекращении пьянства и о его вреде, «похмеляет» Алкоголика в «тяжелые минуты» похмельно-абстинентного синдрома, отпрашивает с работы, если тот не в сотоянии выйти на работу на следующий день после выпивки (отгулы за свой счет, врач может выдать больничный и т.д.), кормит и одевает его, даже если тот давно не работает и не приносит денег (или почти все заработанное пропивает) и т.д. и т.п. Спаситель, таким образом, помогает Алкоголику не сталкиваться с проблемами, создаваемыми пьянством самого же алкоголика, постоянно решая их вместо него самого. Алкоголик любит «подводить» Спасителя, напиваясь после очередного обещания ему «больше никогда, ни за что не напиваться», имея при этом несколько «вознаграждений»:

переключить исполнителя роли Спасителя на исполнение роли Преследователя, после чего обидеться на Преследователя и продолжить «обоснованно» пьянство;

вызвать у Спасителя реакцию расстройства, доказывая свою «неисправимость», а так же показывая Спасителю его неспособность помочь Алкоголику отказаться от потребелния алкоголя. Такие действия со стороны Алкоголика, вызывают у Спасителя чувста бессилия и вины. Спаситель предается «страданиям» по поводу вышеназванных чувств и чтобы загладить ту самую «вину» перед Алкоголиком начинает его жалеть. Этим-то и пользуется Алкоголик, что бы опять же продолжить пьянство.

добиться, благодаря вышеназванным действиям, практически полного контроля над Спасителем за счет предсказуемости его поведения, и манипулировать им для продолжения своего относительно безнаказанного пьянства по своему усмотрению, то, играя на чувстве вины Спасителя за «неспособность» помочь Алкоголику бросить пить, то провоцируя его на исполнение роли Преследователя.

Причем, если Алкоголику не удается в действительности найти в своем окружении людей для исполнения ролей Преследователя или Спасителя, даже создавая всяческие провокации и активно манипулируя ими (особенно в процессе лечения или на групповой терапии), то Алкоголик может выдумать и приписать эти роливрачу или участникам группы (Игра в мыслях).

Простак – следующая роль в игре «Алкоголик». Он либо верит абсолютно всем объяснениям Алкоголика, особенно если тот просит деньги на что-то очень «нужное» (хотя и ясно, что на выпивку), верит всем «причинам», по которым Алкоголик напился, либо может согласиться на совместную выпивку, позволив Алкоголику принять больше чем сам, а иногда даже сам провоцирует Алкоголика на пьянство, прямо предлагая выпить или косвенно намекая о выпивке.

Простак позволяет Алкоголику чувствовать себя «умнее других», тем самым, поддерживая его самообман относительно тех проблем, которые возникают у больного алкоголизмом из-за потребления алкоголя.

Теперь необходимо выяснить, кто среди окружающих Алкоголика людей исполняет вышеперечисленные роли.

Преследователь. Обычно, эту роль исполняют: матери/отцы, жены/мужья, братья и сестры, дети, и т.д., короче, все родственники, а так же милиция, сотрудники на работе, друзья, те, кто участвует в лечении алкоголизма, и многие другие люди.

Спаситель. Эту роль исполняют все те же лица, что перечислены выше.

Простак. Опять приходится сталкиваться с теми же персоналиями.

Исполнение близкими Алкоголика ролей Преследователя и Спасителя с точки зрения здравой логики можно понять – и та и другая роль направлены на борьбу с алкоголизацией и ее последствиями. Пусть неумело, неэффективно, но понятно зачем эта борьба идет и на что направлена. Однако зачем родным Алкоголика роль Простака, надо, пожалуй, детально разобрать. Совершенно явно видно – потакательство Алкоголику по вопросам потребления алкоголя (фактически дается разрешение), и откровенная провокация его на продолжение пьянства, не ведет к улучшению в семейных взаимоотношениях и, конечно же, к прекращению потребления алкоголя у самого Алкоголика.

Что бы прояснить возникшие выше вопросы относительно мотивов поведения родных алкоголика, для начала надо определить какие "вознаграждения" получают Спаситель и Преследователь.

Вознаграждения Преследователя (называются вознаграждения специфичные именно для этой игры):

Внутреннее социальное – «Заместитель бога на земле». Любимые фразы -позиции: «Все вижу, все знаю, все контролирую», «Ну что, попался негодяй» и т.д.

Внешнее социальное - времяпрепровождения: «Все вокруг пьют», «Никому нельзя доверять», «А, я его (ее) поймал(а)...», «Представляешь, какой ужас...» и т.д.

Вознаграждения Спасителя:

Внутреннее социальное – «Святая мученица (мученик)». Любимые фразы-позиции: «Другая его бы бросила...», «Живут не для себя...», «Ну, почему это случается только со мной...», «Кому он еще нужен...».

Внешнее социальное - времяпрепровождения: «Он такой дурачок...», «Без меня он пропадет...», «Он опять меня обманул...», «Он у меня - особый случай…», «Он так любит (любил) выпить...».

Когда Алкоголик бросает надолго пить и начинает постепенно поднимать свой социальный статус, его родные и близкие начинают так же постепенно лишаться всех перечисленных выше «вознаграждений», да еще и тех, которые характерны для всех игр, т.к. сложно, иногда, продолжать играть в игру Алкоголик (или схожие с ней) вообще. Учитывая то, что люди не любят менять годами и поколениями наработанные схемы поведения (Роли), самый простой способ вернуть все назад - не дать больному алкоголизмом перестать исполнять роль Алкоголика. Вот тут-то и годятся все трюки, которые используют Простаки, для того чтобы Алкоголик пил, от «слепой» веры во что угодно, до прямой провокации Алкоголика на выпивку.

Основное противодействие этой игре, которое могут осуществить как родные Алкоголиков, так и сами Алкоголики, - это отказ от исполнения ролей в игре Алкоголик и постепенное прекращение своего участия в ней. Это процесс, обычно, достаточно сложный и длительный и кроме психотерапии в этот период может помочь посещение групп, занимающихся по программе «12 шагов»: для Алкоголиков - группы Анонимных Алкоголиков, для их родственников - группы АлАнон, для Наркоманов - Анонимные Наркоманы и т.д. Целесообразность посещения этих групп заключается в том, что, благодаря занятиям на них, люди, постоянно игравшие в игру «Алкоголик» («Наркоман»), могут заметить снижение или даже отсутствие дискомфорта, ранее возникавшего от отсутствия «вознаграждений», получаемых в игре. Именно снятие подобного напряжения, приобретение поведенческого опыта по уходу от игры или приобретение опыта по ведению роли Спасителя без деструктивных импульсов (хотя тогда эту роль Спасителем назвать уже трудно) получают люди на группах, использующих программу «12 Шагов».

Особое внимание хотелось бы обратить на те игры, которые ведут больные алкоголизмом (Алкоголики) в процессе психотерапевтического лечения, на групповой терапии или на встречах групп Анонимных Алкоголиков. Многие из этих игр являются модификацией ранее уже описанной игры «Алкоголик», но разбор некоторых их особенностей легко поможет распознать подобные манипулятивные сисеты, как психотерапевтам, занимающимся лечением больных зависимостью, так и самим пациентам – Алкоголикам.

«ПОЧЕМУ БЫ ВАМ НЕ... ДА, НО...» - игра начинается тогда, когда ведущий игру пациент, просит или провоцирует окружающих на дачу какого-либо совета в связи с, возникшей в его жизни и «не решаемой» им своими силами, проблемой. Окружающие начинают давать такому человеку всевозможные советы, но по «уважительной» причине, используя достаточно веские доводы и аргументы, игрок отказывается от всех этих советов и предложений. Чем больше советов будет отвергнуто, тем больше оснований для игрока-Алкоголика продолжать потребление алкоголя. Способ ухода от этой игры не очень сложен, если другие пациенты достаточно хорошо ознакомлены с теорией игр и достаточно легко могут ее, если не распознать, то хотя бы вспомнить, можно дать группе поиграть в такую игру, а потом, поблагодарив игрока, разобрать с пациентами, чем они занимались. Достаточно часто члены группы сами отказываются от ведения этой игры, либо прямо говоря игроку о том, что он делает, либо просто игнорируют его попытки начать манипуляцию.

"БЕЙТЕ МЕНЯ..." – заключается в том, что пациент постоянно пытается провоцировать членов терапевтической группы, а чаще и самого ведущего группы (терапевта), на проявление ими агрессии против себя (игрока), что позволяет ему в дальнейшем, сели он добился желаемого результата, либо напиться, либо отказаться от дальнейшего лечения (из-за «несправедливости» по отношению к нему). В основном, эта игра наблюдается тогда, когда пациент не имеет установки на лечение и поступает на него под давлением его родных. Основной его задачей в такой ситуации является поиск «уважительных» причин для отказа от лечения, и он начинает нарушать принятые в группе и в отделении правила или активно вызывать на скандал, либо сотрудников отделения, либо других пациентов, либо самого терапевта. Если после этого последует даже безобидное замечание со стороны вышеперечиленных персоналий, то оно будет воспринято и рассценено, как нападение на личность игрока. После этих событий, такой пациент говорит: «Ах, так!», - и пишет отказ от лечения. Некоторые игроки, наоборот, пытаются сделать так, что бы их выписали из отделения за нарушения режима, чего достаточно легко добиться, постоянно нарушая установленные правила поведения в стационаре. После таких действий игрокам очень легко продолжать потребление, ссылаясь на то, что им никто не хочет помочь избавиться от пьянства.

«КАЛЕКА» - когда пациент не согласен с тем, что он болен алкоголизмом, но уже узнал, что эта болезнь - неизлечимая, он тут же начинает вытворять все, что ему взбредет в голову как бы показывая – «Я больной человек. Что вы хотите от больного человека?». Удобно в связи с этим отказаться от лечения: «Я - алкоголик и должен продолжать пить, ведь болезнь неизлечима. Без алкоголя я не могу существовать». На некоторое время подобная позиция может даже уменьшить чувство вины у такого игрока за свое пьянство, но, пока нет истинного признания болезни, больной будет продолжать алкоголизироваться. Главное, что необходимо делать для противодействия этой игре, дать понять Алкоголику, что он все же ответственен за свое социальное поведение, и особенно в период трезвости.

"СПАСИБО, ДОКТОР, ТОЛЬКО ВЫ МНЕ И ПОМОГЛИ" - игрок надеется вызвать у терапевта или врача роль Спасителя, который будет горд подобным признанием его «заслуг» в «вылечивании» данного Алкоголика. Если пациент добивается этого результата, то через небольшой промежуток времени он напьется и обязательно покажется у психотерапевта и скажет: «Всем вы хороши, доктор, но мне вот не помогли...». Такие действия больного, должны вызвать, по его мнению, сильное эмоциональное расстройство у врача. Естественно, психотерапевты, занимающие Родительскую позицию (Спаситель - «Вылечить, во что бы то ни стало») и проповедующие Родительские методы лечения зависимости, очень часто попадаются на эту игру, иногда даже эмоционально переживают свои неудачи и, что самое главное, имеют очень невысокий успех в психотерапии Алкоголиков.

"ИЗЪЯН" - типичный способ рационализировать отказ от лечебных мероприятий. Находится какой-либо недостаток у специалиста, ведущего психотерапию. Это может проходить по типу «отождествления» - «А сами-то Вы выпиваете?» - любой ответ на этот вопрос дает почву для негативных размышлений: «Если выпивает то, что же он меня лечит? Если не выпивает, то врет. А как можно лечиться у врача, который врет?». Половой признак так же может быть изъяном: «Она же - женщина! Ей никогда не понять мужскую душу!». Однако, как показывает опыт, непринадлежность терапевта к славному племени алкоголиков (если иметь дело с людьми, слегка знакомыми с программой «12 шагов») тоже является крупным недостатком: «То, что Вы не алкоголик, вредит Вам, как специалисту, занимающемуся лечением алкоголизма» или «Я готов лечиться только у алкоголика!», «Не алкоголику меня не понять». Впрочем, к консультантам-алкоголикам (имеющим большие сроки трезвости) регулярно предъявляются претензии другого вида: «Чему эти алкаши меня могут научить?!». Практически, любой «достаток» или «недостаток» игрок в эту игру может объявить «изъяном» и посчитать веской причиной, чтобы не заниматься своим лечением. Если к подобным изыскам недостатков относиться с достаточной долей иронии и юмора, то подобные «изъяны» быстро перестают замечаться пациентами.

"А, СКАЖИТЕ-КА МНЕ ВОТ ЧТО..." – игра, которая используется, как отличный способ отвлечь психотерапевта, гордящегося своими знаниями в наркологии, и всех участников группы от возникшего в процессе групповой терапии обсуждения неприятной для такого пациента (игрока) темы. Как правило, эта игра идет совместно с игрой «Почему бы вам не... Да, но...», что прекрасно позволяет избегать «опасных» ситуаций, и оставлять процесс лечения на том же нулевом уровне (поддержка большинства пациентов группы этой игре обеспечена). Желательно, для терапевта, не давать возможности развиться этой игре, иначе вместо пациентов говорить, а так же и лечиться на занятиях в малой группе, будет сам психотерапевт.

«ДУРАЧОК» - игра, позволяющая пациенту ничего не делать во время лечебного процесса, ссылаясь на свою тупость. Бывали случаи, когда пациент, казавшийся действительно не способным понимать многие вещи, после того как группа говорила ему: «Хватит из себя дурачка строить!», - начинал вполне нормально понимать задания, хорошо формулировать фразы и даже высказывать вполне здравые мысли.

Необходимо более подробно остановиться на способах ухода от, навязываемых пациентами, страдающими алкоголизмом, игр. Первое и основное – это четкое понимание специалистом того, что игры ведутся с абсолютно серьезными лицами и игроки никогда не говорят друг другу о том, что знают о планах оппонента, скрывая это свое знание до самого последнего момента - до завершения игры. Следующее на что следует обратить внимание - это то, что игры служат максимальному уходу от открытости во взаимоотношениях между даже близкими людьми. Из всего выше сказанного можно вывести три основных стратегических способа противодействия начавшимся играм:

1. Не относится к играм серьезно. Доля иронии, а, порой, и порция хорошего смеха, часто может оборвать игру в самом начале и отбить желание у оппонента навязывать ее и в дальнейшем.

2. Используя методологию пункта № 1., можно спокойно говорить оппоненту (игроку) о его игровых планах, если вы знаете, какую игру он затеял, или о своих подозрениях насчет какой-то игры, которую он вам пытается навязать, если вы не удалось ее идентифицировать.

3. Достаточно часто для того, что бы прервать какую-либо длительную игру («Игры на всю жизнь») (или уйти от нее) необходимо бывает налаживать достаточно открытые человеческие отношения с оппонентом (игроком). Такой подход, естественно, наиболее применим для внутрисемейных отношений.

Придерживаясь этих трех основных способов противодействия играм, можно с честью выйти из любой сложной игровой ситуации, а в дальнейшем и изобрести массу иных способов для пресечения своего вовлечения в игры.

Игра «Алкоголик».


Игра «Алкоголик», описана Эриком Берном наиболее подробно, а Клод Стайнер выделил в ней три степени тяжести:

1. «Пьяный и гордый».
2. «Горький пьяница».
3. «Пропойца».

«Игра» в понимании трансактного анализа может оказаться механизмом прерывания контакта, а не только замаскированным, скрытым посланием. Сирийский врач XIII века Абу Аль-Фарадж говорил своим пациентам: «Нас трое: я - врач, ты - мой больной и твоя болезнь. Если мы объединимся, то вместе мы справимся с болезнью, а если ты не будешь мне помогать, то значит, будешь помогать своей болезни, а с вами двоими мне справится нелегко». Эта фраза особенно актуальна в случае различного рода зависимостей. У наркоманов есть поговорка: «Героин умеет ждать». И алкоголики могли бы сказать: «Водка умеет ждать». Известно множество случаев, когда алкоголик не пил много лет, а потом снова начинал.

В основе игры «Алкоголик», как и в основе всех игр, лежит треугольник Карпмана. Напомню, что он состоит из трех сменяющих друг друга ролей: жертвы, преследователя и спасителя, но сам алкоголик довольно неохотно исполняет роль спасителя, поскольку, освоение алкоголиками роли спасителя, на чем построен принцип работы общества анонимных алкоголиков, нарушает ход игры и ведёт к ремиссии.

Но, в треугольнике Карпмана, помимо жертвы, преследователя, спаситель, есть ещё простак, поставщик и подстрекатель, который пытается игнорировать игру, и в результате может оказаться обманутым и превратится в преследователя - это небольшой выигрыш. Другое дело поставщик – это игрок профессиональный и порой весьма опасный. С поставщиками участники игры боятся связываться, хотя бывают случаи, когда, например отец мальчика-наркомана убивает поставщика наркотиков.

Реакция смещения агрессии с Поставщика на Спасителя в случае «срыва», даже теоретического. Например: как правило, родственники больного звонят по телефону, и задают вопрос «А вы гарантируете, что он не будет пить?». Кажется всё нормально: «Мы платим деньги – хотим качественной услуги». Но за этой фразой скрывается приглашение в игру и отказ от ответственности. Но гарантии можно дать, когда мы имеем дело с продуктом, который не имеет своей воли, например машина или компьютер. Требующие гарантий, у терапевта, чтобы их родственник не пил, по факту относятся к нему, как к бездушному, безвольному предмету, который должен исправно работать и не ломаться.

Классификация подстрекателей.
1. Мелкие подстрекатели получают моральное удовлетворение, уговорив выпить решившего “завязать” или просто не пьющего. Если удалось если тот, кого уговорили выпить, потерял контроль и начал угощать и подстрекателя – их выигрыш чуть больше.
2. Более крупные подстрекатели поят ревизоров и всякие комиссии. Помимо морального выигрыш здесь еще и материальный: за выпивку (взятка) покупается возможность работать.
3. Самые крупные, элитные подстрекатели делают рекламу: видеоролики, стенды, баннеры, сайты. Их работа творческая и чисто теоретическая. Играют они с населением города и даже страны не с одним человеком и не с группой людей. Их выигрыш материальный. Они оплачиваются поставщиками алкоголя и осознанно используют вирусные технологии.

Признание алкоголизма болезнью для потаторов (лат. potator – пьяница, лицо страдающее алкоголизмом) и членов их семей означает автоматическое признание алкоголика жертвой болезни. У людей существует опыт относительно соматических заболеваний, может быть менее чёткий опыт относительно душевных заболеваний, но как в обоих этих случаях - больной жертва.

Просьба родственников алкоголика или самого алкоголика о помощи означает «сделайте всё сами, а я ещё посмотрю, насколько это хорошо у вас получится».

Для избавления от болезни, необходимо понять причину и механизм ее развития. Признание себя больным, может быть хитростью, позволяющей получить моральные льготы: «Что вы хотите от больного человека». Если алкоголик, будет воспринимать мысли о выпивке, не как чуждые его собственному «Я», а как свои собственные, он не будет с ними бороться.

Методы лечения:

В Европе и Америке – движение «Анонимные алкоголики», программой которых является 12 шагов. На постсоветском пространстве этому движению, по-видимому, так и не суждено стать массовым, как на Западе. Для АА важно признание своей болезни – слабости, чтобы потом обратиться к некой Высшей Силе, как правило к Богу, за помощью. Природа болезни не рассматривается. Пьющие люди не осуждаются – алкоголизм воспринимается как личная трагедия. Выздоровление – процесс длиной во всю оставшуюся жизнь.

На территории бывшей страны советов, популярны различные методы «кодирования». Это не только классическое кодирование по А. Р. Довженко или аппаратные методы, но и «годовые уколы» и подшивание «эспераль» и все одномоментные методы. Эти методы обещают отсутствие тяги после кодирования, а если выпить то будут серьезные проблемы со здоровьем, а возможно и смерть. Такой подход можно было бы назвать «лечением страхом». Больным рассказывают, что у них в мозгу существуют болезненные очаги возбуждения, или что под воздействием алкоголя, нарушаются механизмы его переработки – довольно примитивная модель для объяснения. Лечение, заключается в воздействии на болезненные очаги с помощью гипноза, биополя, аппаратов, химических веществ или через точки акупунктуры. Часто никаких объяснений нет, только запрет принимать алкоголь, пугая последствиями. При этом сам пациент с болезнью бороться не собирается. Многие так и говорят: «Надо отдохнуть какое-то время, а там посмотрим». Подстрекатели, часто подсказывают алкоголику как «раскодироваться».

Действия врача основаны на внушении: произвести внешний эффект, поразить необычными ощущениями, действиями, видом аппаратуры или лекарства, а больные верят в «годовые уколы» и «подшивания». Врач втянут в игру в двух качествах: Спасателя – избавитель от «мистической тяги к алкоголю», и Преследователя – наказывающего за употребления алкоголя.

Если лекарство не срабатывает, то оно признается «ненастоящим» и больной меняет врача, или метод лечения, что может приводить к коллекционированию методов лечения и гордости за то, что по-настоящему им ничего не помогло. Или бывший алкоголик или наркоман становится азартным игроком, а его жена или мать продолжает его спасать и преследовать. Непьющая женщина, за несколько лет способна привести к алкоголизму своего мужа, хотя внешним наблюдателям может показаться, что она спасает его от алкоголизма. Непьющие–созависимые конфлюируют (сливаются) с зависимым. Для примера диалог:
- Мы тут неделю были в запое.
- Что оба?
- Нет, только он, конечно. Я совсем не пью.

Их отношение к зависимому, как к своей собственности. Созависимый, старается контактировать с врачом, исключая волю зависимого. При беседе на приеме у врача, создается впечатление, что принесли на ремонт бытовой прибор, чтобы его починили и дали гарантию. Для эффективной терапии, необходимо не только рассказывать им об игре в алкоголика, но и дать понять, над чем совместно нужно работать.

Необходимое предуведомление: с трансактного анализа началось моё увлечение психологией в далёком-далёком 1993 году. Но: трансактный анализ я специально не изучала, в парадигме трансактного анализа я не работаю, трансактный анализ я не люблю. Сердце моё навеки отдано экзистенциально-гуманистическому подходу. Однако нелюбимые нами направления затем и существуют, чтобы в определённый момент явиться и со всей чёткостью обозначить то, о чём привычный язык умалчивает или говорит обиняками.

Итак, знакомьтесь: Клод Стейнер, американский трансактный аналитик, который всесторонне исследовал описанную ещё Эриком Берном увлекательную психологическую игру "Алкоголик ". Все, конечно, читали "Игры, в которые играют люди", но я всё-таки позволю себе немного процитировать хрестоматийный текст:

В полностью развернутом виде эта игра предполагает пять участников, но некоторые роли могут быть совмещены, так что игра может начаться и закончиться при участии всего двух игроков. Центральная роль, роль Водящего , - это сам Алкоголик, которого мы будем называть иногда Уайт. Наиболее важный партнер - Преследователь . Эту роль, как правило, играет представитель противоположного пола, чаще всего супруга (супруг). Третья роль - Спаситель , ее обычно играет лицо того же пола, часто врач, который принимает участие в пациенте и вообще интересуется проблемами алкоголизма. В классической ситуации доктор "успешно излечивает" алкоголика от дурной привычки. После шести месяцев полного воздержания от спиртного доктор и пациент поздравляют друг друга, а на следующий день Уайта находят под забором.
Четвертая роль - Простак . В литературе эта роль обычно принадлежит хозяину закусочной или любому другому человеку, который дает Уайту спиртное в кредит или предлагает ему деньги в долг и при этом не преследует его и не пытается спасать. В жизни эту роль может, как это ни странно, играть мать Уайта, которая дает ему деньги и нередко сочувствует ему, потому что его жена, то есть ее невестка, не понимает своего мужа...
Во всех играх, связанных со спиртным, есть еще одна вспомогательная роль, которая принадлежит профессионалу - бармену, буфетчику, то есть человеку, поставляющему Уайту спиртное. В игре "Алкоголик" он - пятый участник, Посредник , основной источник спиртного, который, кроме того, вполне понимает алкоголика...

Естественно, супруга может играть сразу несколько ролей: когда наш Алкоголик приползает на бровях домой, она встречает его в роли безропотного Простака , позволяющего над собой куражиться, утром отыгрывает Преследователя , обрушиваясь на пропойцу с гневными укорами, а вечером принимает образ Спасителя и вызывает врача-опохметолога. В годы повального самогоноварения жена могла выступать и в роли Посредника , изготавливая тот самый алкоголь, которым её супруг и упивался до полусмерти, если не до смерти. При этом неподделен оставался и её гнев в роли Преследователя , и жалость к похмельному страдальцу в роли Спасителя . При этом ни Преследователь, ни Простак, ни даже Спаситель не улучшают состояние Алкоголика, а напротив, поддерживают его в зависимости. Вокруг Алкоголика по самому свойству болезни складывается эта игра, и единственный смысл лечения как зависимости, так и созависимости состоит в отстранении от неё. Какие правила Стейнер предлагает нам, чтобы не вовлекаться в игру "Алкоголик".

1. Как определить, являетесь ли вы Спасителем по отношению к Алкоголику? Проще простого. Если вы три раза и более предложили помощь, а Алкоголик её отверг, вы - Спаситель. Алкоголики, да и вообще химически зависимые - непревзойдённые мастера игры в "Да, но..." Не пытайтесь переиграть и победить их на их поле. Вместо этого сделайте одно предложение, другое, дайте Алкоголику время на обдумывание. Если Алкоголик их не принимает - прекращайте предлагать. Насильно мил не будешь.

2. Не организовывайте встречу с врачом для Алкоголика. Либо продинамит, поставив вас в неловкое положение, либо будет считать, что вы ему/ей за это должны. Точно так же и врач-нарколог, который договаривается о встрече с больным алкоголизмом через третье лицо (обычно через жену или маму), - потенциальный Спаситель и/или Преследователь.

3. Никогда не убирайте и не прячьте алкогольные напитки в доме. Не ищите потайные места. Исключение здесь может быть одно: если вас просит прятать от него/неё выпивку сам/а Алкоголик. Никогда не покупайте спиртное, не наливайте спиртное, не предлагайте спиртное Алкоголику. Себе - можно. Другим членам семьи - можно. Алкоголику - нельзя.

4. Правило кота и повара: не теряйте времени на долгие проникновенные обсуждения алкогольной проблематики с пьяным Алкоголиком. Человек никогда не свинья, но метать перед ним бисер не всегда полезно.

5. Не одалживать Алкоголику на выпивку! Как распознать, на выпивку ли просит Алкоголик? Легко запоминающееся правило на что ни просит Алкоголик, он/она просит на выпивку. Соседям и друзьям: не стоит разрешать Алкоголику приходить к вам домой в пьяном виде. Спокойно так, доброжелательно: Зайди, пожалуйста в другой раз. И дверь закрывается.

6. Алкоголику - никаких одолжений и авансов до тех пор, пока он активно не включится в борьбу со своей болезнью. А то они это любят: ты меня не пили, корми и уважай, а то я пить бросать не согласный. А вот если будешь угождать и ублажать, может быть, подумаю. Буль-буль.

7. Ошибочно видеть в Алкоголике только хорошее, когда он трезвый, и только дурное, когда он пьян. Алкоголик - такая же цельная личность, как и все другие люди. Это не коварная водка делает его яростным безумцем или рыдающей размазнёй. Это определённая грань его натуры получает индульгенцию "я выпил, теперь мне можно". А уж что можно, каждый выбирает для себя.

8. Незамалчивайте и не засмеивайте алкогольные проблемы. Говорите о них. Открыто сообщайте, что вам не нравится, что вас злит, что беспокоит. Не для того, чтобы Алкоголик внял/а и изменился/ась. Не внимет и не изменится. Для того, чтобы выразить свои чувства.

9. Универсальное правило: не хотите чего-то делать для Алкоголика - не делайте. Любые благодеяния через не хочу - это путь к бесславной роли преследователя.

10. Пункт, противоречащий всем остальным, и в то же время созвучный: никогда не воспринимайте Алкоголика безнадежным созданием. Как только у Алкоголика возникает хотя бы минимальный интерес к преодолению своего недуга, вы будете наготове с предложением помощи. Но что главное в любой поддержке? Не переусердствовать! Помните, ваша доля должна составлять не более пятидесяти процентов, половины. Нельзя стать здоровыми и непьющими вместо кого-то. Будьте предельно осторожны. Берегите себя.

(По книге В. Завьялова и Ц. Короленко "Личность и алкоголь")

Понравилось? Лайкни нас на Facebook